Захарен диабет тип 1 и 2

Захарният диабет е едно от най-честите заболявания, с които се сблъскват хора от различни части на света, като възрастта няма особено значение.

Според статистиката има около 250 милиона души с една или друга форма на заболяването. Реалният брой на заболелите надвишава официалните данни, тъй като много от тях не знаят за съществуващите нарушения.

Предимно децата страдат от заболяване, чиито прояви не винаги могат да бъдат открити навреме поради леки симптоми.

Поради небрежност пациентите не се обръщат към ендокринолог, който може да идентифицира проблема и да постави диагноза.

To avoid an unpleasant situation, you need to study in detail what is meant by diabetes mellitus, what are the predisposing development factors, symptoms and methods of treatment.

Какво е захарен диабет?

This pathology is characterized by insufficient levels of insulin in the body, which is a peptide hormone that is concentrated in the cells of the pancreas. Захарният диабет се представя под формата на голям брой заболявания, свързани с увреждане на ендокринната система. There is an active production of glucose in the blood, which also increases in the urine, and destabilization of metabolic processes also occurs.

Ако разгледаме отклоненията, които се случват в тялото, откриваме:

• Вътрешните органи се захранват с глюкоза и ако тя не се доставя в достатъчно количество, ще настъпи глад. Това се случва поради ниско количество или липса на инсулин, който се произвежда от клетките на панкреаса. Когато движението на натрупаната в кръвта захар спре, последващото метаболитно развитие не настъпва;
• клетките, отговорни за транспортирането на хормона и усвояването на глюкозата, в даден момент стават имунизирани и не реагират по никакъв начин на вещество, което е успяло да не претърпи промени;
• захарта не се превръща в хранителни вещества, което кара тялото да гладува, докато много глюкоза навлиза в кръвта, което се отразява негативно на клетките;
• степента на увреждане на ендокринната система зависи от тежестта на заболяването и навременното лечение;
• По-лесно е да се справите с проблема на ранен етап, но много пациенти идват в клиниката много по-късно, което се отразява на прилагането на терапевтичните мерки за по-лошо.

Много лекари говорят за диабета не като за заболяване, те са единодушни относно причината за проблема и тя се крие в неправилния начин на живот.

Ще можете да се предпазите от негативни последици, ако коригирате графика си за работа и почивка, следвате препоръките на Вашия лекар и наблюдавате благосъстоянието си и нивата на кръвната захар.

Когато не се вземат мерки, тогава съществува риск от увреждане на всички органи. В напреднали случаи пациентът се излага на заплахата от изпадане в кома поради сериозни усложнения. Важно е, дори и да има малки отклонения, да си уговорите среща с лекар навреме.

Типове диабет 1 и 2

Има класификация на болестта, която ви позволява да разграничите видовете, всеки от които има специфични характеристики.

Говорим за такива сортове като:

• първи тип, наречен ювенилен, открит при пациенти в юношеска и по-напреднала възраст. Предава се предимно на деца от близки роднини. Бета клетките претърпяват промени, които се отразяват негативно на тяхната структура. Инсулинът се произвежда в минимални количества, недостатъчни за нормалния живот на пострадалия. Около 10% се сблъскват с проблем, който до голяма степен е с автоимунен произход. Понякога причината за патологията е атака на панкреатит или панкреатична некроза, докато човекът оцелява, но панкреасът накрая губи първоначалните си свойства. Ситуацията не се променя с времето, остава до края на живота;
• втори тип – поради влошаване на метаболизма, хормонът престава да се произвежда в необходимите количества, което причинява относителна липса на инсулин. Бета клетките спират да работят стабилно; поради патологични процеси, те не са в състояние да изпълняват функциите, определени от тялото - да произвеждат необходимото вещество и да намаляват глюкозата в кръвта.

Гестационният диабет при жените се появява при бременни жени с нива на серумна глюкоза, които надвишават нормалните нива. Човек не може да пренебрегне откритите отклонения, тъй като бездействието води до отрицателно въздействие върху плода. Възможно е да се отървете от болестта след раждането, но смущения в усвояването на това органично съединение могат да бъдат открити и при жени, които първоначално не се оплакват от лошо здраве.

Има и други видове, когато ситуацията се развива негативно поради употребата на лекарства, дестабилизиране на ендокринната система, дисфункция на панкреаса и други подобни.

Симптоми на диабет тип 1 и 2

Първият тип има хронична форма, преходен е и бързо преминава от началния стадий към по-тежък, който възниква на фона на неблагоприятното въздействие на различни фактори.

Отличителните характеристики включват:

• внезапна загуба на тегло;
• уринарна инконтиненция през нощта, която е по-често при деца;
• влошаване на зрителния апарат;
• кожата и лигавиците изсъхват;
• липса на влага в устната кухина, дори ако водният баланс се поддържа;
• жаждата провокира пиене на вода в големи количества, надвишаващи 10 литра;
• сърбеж и гнойни образувания по кожата;
• често уриниране, обилно отделяне на урина;
• неконтролирано свиване на мускулите на долните крайници;
• повръщане и гадене - облекчението, което идва след изпразване на стомаха, е временно;
• раздразнителност;
• загуба на сила, невъзможност за работа за дълго време;
• повишен апетит;
• постоянно желание за ядене след кратък период от време.

Усложнение е хипергликемията - повишаване на нивата на глюкозата, което може да бъде фатално. Не е изключено влошаване на състоянието, изразяващо се в минимално количество или липса на косми по краката.

Наблюдава се поява на доброкачествени жълтеникави образувания в сухожилията, по лигавиците на вътрешните органи и кожата. Възпалението може да се наблюдава по повърхността на гениталните органи както при мъжете, така и при жените. Костите стават крехки и лесно се поддават на негативни влияния отвън. Що се отнася до имунитета, той практически губи своите защитни свойства.

Симптомите на захарен диабет от втори тип имат някои прилики, но има прояви, които ви позволяват да определите с кой тип имате работа. Идентифицирани са следните признаци:

• раните заздравяват дълго време;
• инфекция на епидермиса;
• усещане за жажда;
• често уриниране, принуждаващо ви да отидете до тоалетната както през деня, така и през нощта;
• изтощение, бавна реакция, нарушения на съня;
• лигавиците са сухи;
• изтръпване, изтръпване на крайниците;
• повишен апетит в резултат на патология на синтеза на лептин;
• сухота в устата, трябва да пиете около 3-5 литра на ден;
• сърбеж в областта на слабините - възниква объркване, което ви кара да се свържете с гинеколог или дерматолог вместо ендокринолог;
• глад след 1-2 часа след хранене;
• подуване на лицето и долните крака;
• детска енуреза, проявяваща се през нощта;
• високо кръвно налягане;
• главоболие и световъртеж.

Симптомите се появяват, когато нивата на глюкозата надвишават нивата, които лесно могат да бъдат определени от появата на захар в урината.

Патогенеза на заболяването

Установени са фактори, които провокират появата на захарен диабет. Сред тях са:

• наследственост - рискът от появата на първия вид заболяване при дете се увеличава, ако родителите имат същата диагноза;
• наднормено тегло - 80-90% от пациентите страдат от наднормено телесно тегло, тъй като мастната тъкан не е в състояние да използва инсулина по предназначение. Новородените трябва да тежат 2,5-3,5 кг; ако показателите се повишат, ендокринологът трябва да проведе преглед;
• вируси - причиняват аномалии на панкреаса, следователно, поради рубеола, морбили, варицела, прекарани преди това от дете, те могат да доведат до смърт на клетки в храносмилателната система;
• промени, свързани с възрастта;
• редовни стресови ситуации;
• нездравословен начин на живот и лоша диета - индекс на телесна маса над 30 усложнява ситуацията, водеща до инсулинова резистентност, вероятността от това се увеличава 2 пъти. Индикатори от 35 или повече показват 100% вероятност от диабет;
• мастни натрупвания около корема;
• нарушаване на панкреаса поради различни причини, включително нараняване на органа;
• патологични процеси в ендокринната система, възникнали поради акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг и др.

Изброяват се основните фактори, предизвикващи влошаване на състоянието; те могат да имат еднократно въздействие, като по този начин увеличават заплахата. Абсолютно здрави хора са изложени на риск и е препоръчително да посетите лекар.

Нива на захар след и преди хранене

На празен стомах се наблюдава ниско ниво на глюкоза, което обикновено е в рамките на 3,4-5,5 mmol/l. При диабетици показателите надвишават определената стойност и се изчисляват, както следва:

• първи тип – до 9,3 mmol/l;
• втори тип – 8,5 mmol/l.

След хранене се активира метаболизмът, в резултат на което се освобождава глюкоза. Колко ще се повиши нивото на дадено органично съединение зависи от способността за усвояването му. На практика изследването не се извършва при пълен стомах. Най-точната информация ще бъде тази, получена 1-3 часа след хранене.

Нормалното ниво на кръвната захар при диабет за жени, мъже и деца над 12 години е:

• след 1 час – до 8,6-8,9;
• след 2 часа – до 7,0-7,2;
• след 3 часа – до 5,8-5,9.

За диабетици тип 1 със същия период от време:

• до 11;
• до 10-10,3;
• до 7,5.

Ако имате диабет тип 2:

• 9,0;
• 8,7;
• 7.5.

След три или повече часа нивото на глюкозата продължава да намалява, докато се нормализира.

Какви са фазите на диабета?

Класификацията се основава на степента на развитие на патологиите на въглехидратния метаболизъм, оттук и разпределението на следните фази:

• обезщетение – успя да постигне съдържанието на глюкоза в съответствие с естествените показатели;
• субкомпенсация – понякога се увеличава обемът на веществото;
• декомпенсация – липса на отговор към инсулин, терапията е трудно приложима.

Заболяването се класифицира според тежестта на протичането му; известни са три форми. Сред тях са:

• светлина – подобряването на състоянието се дължи на избора на правилната диета и режим. Положителният ефект е очевиден при спазване на диета, докато употребата на хипогликемичен агент ще донесе двойна полза. Вероятността за преход от един етап към друг е сведена до минимум;
• средно – Не можете без лекарства, които понижават нивото на захарта. Те се използват постоянно, но не са в състояние да предпазят от съдови патологии;
• тежък – не трябва да се прекъсва употребата на хипогликемични средства и инсулин, който понякога се използва без комбинация с други лекарства. Съществува заплаха от развитие на енцефалопатия, невропатия и съдова ангиопатия.

Разлики между диабет тип 1 и 2

В допълнение към факта, че захарният диабет тип 2 има МКБ-10 код Е11, а захарният диабет тип 1 има Е10, важно е да се запознаете с другите отличителни черти на тези разновидности, за да имате представа за всяка от тях и да можете да определите вида на заболяването въз основа на неговите характеристики.

Характеристики	Първи тип	Втори вид
Точка	Есен, зима, пролет	Не е отбелязано
Случаи (%)	10-20%	80-90%
Пол	По-често мъже	По-често жени
Възраст	До 40 години	Деца, възрастни над 40 години
Тегло	Стандартна или намалена	Допълнителни кг
развитие	Преходен	Бавно, не се появява ярко
Съдови аномалии	Предимно малки	Предимно големи
Чувствителност на клетките към инсулин	да	ниско
Антитела срещу инсулин и бета клетки	да	не
Терапия	Инсулин	Диета, лекарства за понижаване на глюкозата, инсулин (на по-късен етап)

Диагностика на заболяването

Преди да разберете как да лекувате диабет, се извършва тест за кръвна захар, който е основният начин за изчисляване на текущите и дневните нива на глюкоза.

Допълнителните диагностични мерки включват полиурия, полиграфия, наднормено телесно тегло или значителна загуба на тегло. Следното също се прилага:

• ултразвук;
• определяне на патологичен инсулин;
• електрокардиография - изследване на електрическите полета на сърцето;
• тест на Rehberg - оценка на състоянието на бъбреците;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на очното дъно.

Въз основа на получената информация се очертава клинична картина, след което се предлага терапевтична техника.

Лекарства от тип 1

Основното лекарство е инсулинът, но в допълнение към него лекарят предписва таблетки, които помагат да се справят с нарушенията на метаболизма на глюкозата, което се комбинира със затлъстяване, което влошава ситуацията.

Става дума за лекарства от групата на бигуанидите, които намаляват острата нужда от инсулин и също така облекчават състоянието на пациента.

Инсулин лиспро

Аналогът на инсулина, произвеждан в човешкото тяло, действа бързо - 15 минути след инжектиране. Метаболизмът на глюкозата се контролира и се появяват антикатаболни и анаболни ефекти върху тъканите.

Лекарството се оказа най-доброто в списъка на подобни лекарства; на ден концентрацията на захар намалява с 22%, а данните за гликемията се подобряват.

Инсулин глулизин

Заместител на човешкия инсулин, който има по-бърз ефект, но резултатът не трае дълго.

Използва се на празен стомах или след хранене, веществото навлиза в тялото чрез инжектиране. Продължителността на курса и дозата се определят, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Инсулин аспарт

Хипогликемичен агент от последно поколение, чието действие е насочено към коригиране на нивата на глюкозата. Има леки разлики в сравнение с човешкия хормон, което позволява резултатите да се появят по-бързо. След употреба можете да започнете да ядетед, тъй като няма нужда от почивка.

През нощта хипогликемията се появява много по-лесно, нивата на глюкозата се нормализират. Поради силния ефект е възможно да се избегне увеличаване на дозата.

Лекарства за втори тип

Видът не е толкова рядък като първия тип, така че са разработени много повече лекарства за отстраняване на проблема.

Бигуанид

Има хипогликемичен ефект, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и не провокира производството на инсулин.

Загубата на тегло, нивата на холестерола, липопротеините и триглицеридите намаляват. В първите етапи на терапията се предписват 2-3 таблетки за всеки ден, предназначени за 2-3 дози, в противен случай ще настъпи лошо храносмилане.

Максималното количество е 6 таблетки, приети в три приема. Дозата се увеличава постепенно, ако няма усложнения. Деца над 10 години и юноши ще се нуждаят от 1 таблетка на ден, след две седмици дозата се променя. Не се допуска превишаване на курса, който включва ежедневна употреба на 4 таблетки, разпределени на три пъти.

Базиран на екзенатид GLP-1 рецепторен агонист

Прилага се със спринцовка, предназначена за извършване на процедури в домашни условия.

Има хормон, подобен на този, произвеждан в храносмилателния тракт, който освобождава вещество, когато храната попадне в него.

Инсулинът започва да се произвежда активно, тъй като има благоприятен ефект върху панкреаса, който е отговорен за създаването на това вещество.

GLP-1 рецепторен агонист на базата на лираглутид

Изобретена е формула за удължаване на ефекта.

Курс - 1 път на ден 1 час преди хранене.

Необходимо е процедурата да се извършва едновременно, това ще осигури активността на панкреаса и стомашно-чревния тракт.

DPP-4 инхибитор на базата на ситаглиптин 

Таблетките се използват преди или след хранене, просто трябва да се придържате към определена времева рамка.

Ще ви трябват 100 mg за 1 дневна доза.

Възможно е да се използва както отделно лекарство, така и в комбинация с други лекарства.

DPP-4 инхибитор на базата на саксаглиптин

Включен в категорията DPP-4 инхибитори, подходящ за комбинирана терапия и монотерапия.

Диабет тип 1 се превръща в усложнение, което изисква прилагането на инсулин след хранене.

DPP-4 инхибитор на базата на вилдаглиптин

Необходимо е веднъж дневно, необходимата доза е 50 mg, времето на хранене няма значение.

Резултатът остава през целия ден, докато отрицателното въздействие на лекарството намалява.

Как да следите нивата на глюкозата

Пациентът трябва самостоятелно да следи концентрацията на захарта. За тези цели е препоръчително да водите дневник, където трябва да правите важни бележки. Ще трябва редовно да проверявате нивото на глюкозата с помощта на глюкомер; не трябва да се яде преди наблюдения; трябва да го измервате сутрин преди и след хранене. Въз основа на получените данни диетата и начинът на живот се коригират, за да се нормализират показателите. Все пак ще трябва да направите изследвания в амбулаторна клиника, където се предоставя по-достоверна информация.

Документи за предписване на лекарства

Разработена е система, която позволява на нуждаещите се да получават инсулин безплатно. Лекарят изписва рецепта на пациента, преди да получи следния списък от документи:

• лична карта;
• медицинска застраховка;
• индивидуална застрахователна полица;
• документ, удостоверяващ увреждане;
• документ, потвърждаващ, че пациентът не отказва социалния пакет.

Диета при диабет

Съставена е приблизителна диета за една седмица, която ще облекчи състоянието на пациента.

Захарен диабет тип 2, какво можете да ядете, е показано в таблицата, където е посочена диетата за седмицата.

	закуска	Втора закуска	Обяд	Следобедна закуска	Вечеря
1 ден	Елда, извара, мляко 1% масленост	Чаша мляко	Зелева супа, варено месо, плодово желе	Две ябълки	Зелев шницел, варена риба, чай
Ден 2	Ечемична каша, рохко сварено яйце, зелева салата	Чаша мляко	Картофено пюре, туршия, варен телешки черен дроб, компот от сушени плодове	Плодово желе	Парче варено пиле, задушено зеле, чай. Кефир преди лягане
Ден 3	Извара с мляко, овесени ядки, кафе	Кисел	Борш без месо, варено пиле, каша от елда	Две круши	Винегрет, яйце, чай. Кисело мляко преди лягане
4 ден	Елда, извара, кафе	Кефир	Зелева супа, постно варено говеждо месо, компот	1-2 круши	Шницел, варена риба, чай
5 ден	Винегрет без картофи с 1 ч.л. растително масло, яйце, кафе, парче ръжен хляб с масло	Две ябълки	Кисело зеле със задушено месо, грахова супа	Пресни плодове	Варено пиле, зеленчуков пудинг, чай. Кисело мляко преди лягане
Ден 6	Задушено месо, просо, кафе	Отвара от пшенични трици	Варено месо, рибена супа, постно картофено пюре	Кефир	Овесени ядки, извара, мляко, ябълка
Ден 7	Елда, твърдо сварено яйце	Две ябълки	Телешки котлет, перлен ечемик, зеленчукова супа	мляко	Варена риба, задушени картофи, зеленчукова салата, чай. Кефир преди лягане.

Природна медицина

Лечението на диабет с народни средства се счита за начин за премахване на болестта, така че се разглеждат някои от най-ефективните рецепти.

а именно:

• Напълнете съда с 1 литър преварена вода, добавете 100 г канела на прах, разбъркайте, добавете 200 г мед. Оставете да вари 3 часа на хладно място. Курс - 3 пъти на ден;
• липов цвят 1 с.л. л. залейте с 1 чаша вряща вода, отварата може да замени черния чай;
• сложете в месомелачка 300 г обелен чесън и същото количество корени от магданоз, 100 г лимонова кора. Поставете смлените съставки в буркан, покрийте с капак и оставете на тъмно и сухо място за 2 седмици. Пийте по 1 ч.ч. 2 пъти на ден;
• смелете сушени орехови листа, изберете 1 с.л. л., налейте ½ л филтрирана вода. Гответе 15 минути, след което свалете от котлона, оставете на сухо място за 1 час. Прецедете, вземете ½ чаша 3 пъти на ден.

Преди употреба трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

Спорт и физическо възпитание

Много глюкоза се изгаря чрез физическа активност, метаболизмът и функционирането на сърдечно-съдовата система също се стабилизират, така че е важно да изпълнявате поне прости упражнения ежедневно.

Не трябва да се допуска пренапрежение, тъй като ще има негативни последици. Повишеният апетит ви принуждава да консумирате големи количества храна, поради което положените по-рано усилия губят смисъл.

Когато се появи умора, възниква стрес, отделят се надбъбречни хормони, след което нивата на глюкозата се повишават.

Най-добрите варианти за постигане на отлични резултати са сутрешните упражнения, упражненията с дъмбели, ходенето, джогингът, колоезденето, плуването.

Прогноза за диабет тип 1 и 2

Ако позволите на болестта да навлезе във фазата на декомпенсация, тогава няма да е възможно да се елиминира проблемът, тъй като ресурсите на тялото са значително намалени.

В началния етап винаги е по-лесно да се борим с болестта, отколкото в напреднали случаи. Чрез избора на най-ефективната терапия състоянието на пациента се облекчава, като по този начин се удължава живота. Възможно е да се подобри ситуацията чрез здравословен начин на живот и физическа активност.